위 내시경 검사 후 보험 청구 가능한 3가지 방법

위 내시경 검사 시 때로는 조직 검사를 해야 할 경우도 있고 평상시 소화기관이 좋지 않아서 갑자기 위 내시경 검사를 하는 경우도 있습니다. 이런 경우에 보험금 청구를 할 수 있는 경우도 있으니 사전에 알아두는 것이 좋겠습니다. 이에 관련 내용을 소개합니다.

평상시 위 내시경을 하시던 분들도 그렇지만, 처음 검사를 하시는 분들은 위 내시경을 하면서 필요에 따라서 보험금을 청구할 수 있다는 사실을 거의 모르십니다. 그래서 이번 포스팅에서 관련 내용을 소개합니다.

위 내시경 검사 보험금 청구 가능한 경우

내시경 검사 대상 위 위치

위 내시경 검사를 하였다고 무조건 적으로 우리가 갖고 있는 보험 상품을 통해서 보험금을 청구할 수 있는 것은 아닙니다. 최소한 아래의 조건에 해당 되어야 합니다.

1) 의사의 권유

평상시 소화기관에 문제가 있어서 복통, 속 쓰림등 다양한 증상이 있어서 병원을 방문하게 되면, 진료와 상담을 통해서 처음에는 약을 처방 받아서 복용하게 됩니다.

그럼에도 불구하고 지속적인 약물의 복용등이 효과가 없거나 현재의 소화기관 이상 증상이 호전이 없는 경우에는 의사의 판단에 따라서 위 내시경을 권유하고 직접 병변을 관찰하는 경우에 보험금의 청구가 가능합니다.

2) 용종의 발견과 제거

상당 수의 사람들은 위 내시경을 하고 나서 위염 정도의 병변이 관찰되지만, 어떤 분들은 위벽에서 용종등이 발견되는 경우도 많습니다. 

이러한 경우에 용종을 제거하고 조직 검사를 하게 됩니다. 바로 이런 용종의 발견과 제거시 보험금 청구가 가능합니다.

3) 수술비 특약 가입

위 내시경을 통해서 용종을 발견하고 제거한 경우 이는 개인이 가지고 있는 보험 상품의 성격에 따라 수술로 분류가 될 수 있습니다. 

이러한 경우에 수술비 특약이 있는 경우 수술로 인정 받아서 보험금 청구가 가능합니다.

통상적으로 사유에 따른 보험금 청구는 3년 내에 청구해야 합니다.

위 내시경 검사시 보험 지원이 안되는 비용

통상적으로 건강 보험에서는 질병 치료와 직접적인 관련이 없는 부분에 대해서는 지원이 되지 않는 경우가 있습니다. 이 때문에 용종등 시술에 있어서 개인 보험의 활용도가 높아집니다.

1) 건강 검진 목적

단순히 건강 검진을 목적으로 내시경 검사를 하는 분들도 상당히 많습니다. 이는 검사 목적이 질병이 치료와 직접적으로 관련이 없기 때문입니다. 그래서 지원되지 않습니다.

2) 수면 내시경 비용

대부분의 사람들이 내시경 검사의 불편함 때문에 수면을 선택하는 경우가 많습니다. 이러한 경우에 수면제를 사용한 비용은 개인의 본인 부담 금액으로 보험에서 지원하지 않습니다.

3) 내시경 세척료

내시경 검사를 위해서 환자들에게는 중요한 부분입니다. 이 역시 질병의 치료와는 직접적으로 관련성이 떨어지기 때문에 내시경 기기의 세척 및 소독에 드는 비용은 지원되지 않습니다.

4) 추가 시술 및 재료비

내시경 검사 중 추가로 필요한 시술과 이에 사용되는 재료비는 별도로 청구되고, 일부는 건강 보험에서 지원되지 않습니다.

그럼, 위 내시경 검사를 자주 받지 않는 분들이나 처음 검사를 받아야 하는 분들을 위해서 위 내시경 검사와 관련된 주요 사항을 아래에서 소개합니다.

위 내시경 검사 소요 시간과 주의 사항

위 내시경 검사 후 결과 확인

1) 소요 시간

위 내시경의 소요 시간은 20분 내외로 생각하시면 됩니다. 

다만, 대부분의 분들이 수면 내시경을 선호하시기 때문에 수면 내시경으로 진행시 마취등이 풀리는 시간까지 회복이 필요해 추가로 회복실에서 1시간 정도의 시간이 더 필요합니다.

2) 검사 전후 주의 사항

위 내시경 검사는 검사의 정확도를 높이기 위해서 반드시 검사 전후의 주의 사항을 사전에 알고 검사를 시행하는 것이 효과적입니다.

아래의 링크를 통해서 검사 전후의 주의 사항을 모두 확인해 보세요.

위 내시경 검사 시 물과 음식물의 섭취 방법

위 내시경 검사를 하기 위해서 금식을 해야 한다는 것은 대부분의 사람들이 인식하고 있지만, 물이나 음료수, 담배, 껌 등은 가능하지 않을까 라고 생각하시는 분들도 의외로 많이 계십니다.

하지만, 이러한 것들을 섭취하는 데도 시기가 중요합니다. 검사의 정확성을 높이기 위해 아래의 링크를 통해서 간편하게 확인해 보시기 바랍니다.

통상적으로 평상시 소화기관 때문에 고통을 받는 경우가 아니면 대부분의 사람들은 나이가 40대로 접어 들면서 위 내시경을 하는 경우가 일반적 입니다.

아마도 건강 검진의 제일 하이라이트로 중요한 부분으로 검사의 정확성을 높이기 위해 사전에 검사를 받는 분들도 주의해 할 점들이 많습니다. 

위 포스팅 내용이 많은 도움이 되기를 바랍니다.

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.